Citorredução Cirúrgica no Câncer de Ovário_ Procedimento, Indicações e Benefícios para a Sobrevida das Pacientes

Citorredução Cirúrgica no Câncer de Ovário: Procedimento, Indicações e Benefícios para a Sobrevida das Pacientes

O câncer que afeta os ovários é um dos desafios mais complexos na área das neoplasias ginecológicas. Ele é frequentemente identificado em estágios avançados, já que muitas vezes não apresenta sintomas claros nas fases iniciais. Nesse cenário, a citorredução cirúrgica, conhecida também como cirurgia de redução tumoral, é fundamental para o tratamento, pois busca remover o máximo de tecido canceroso visível.

Procedimento de Citorredução Cirúrgica

No processo de citorredução cirúrgica, são retirados os órgãos e tecidos que o tumor atingiu, como os ovários, as trompas de Falópio, o útero, o omento e possíveis linfonodos comprometidos. O objetivo é alcançar uma remoção completa, deixando o mínimo de resíduo macroscópico ou, idealmente, lesões com menos de 2 milímetros de tumor restante. Pesquisas mostram que pacientes que passam por uma citorredução eficaz têm uma média de sobrevida de 35 meses, em comparação aos 18 meses em casos com resíduos tumorais superiores a 1 cm.

Indicações para a Citorredução Cirúrgica

A decisão de realizar a citorredução é baseada em uma cuidadosa análise da extensão do câncer e nas condições gerais de saúde da paciente. Aquelas cujo câncer está restrito à região abdominal, sem problemas sistêmicos severos e com bom estado funcional, são candidatas ideais para a cirurgia. Além disso, a capacidade de realizar uma remoção completa do tumor é essencial para a indicação do procedimento cirúrgico.

Benefícios para a Sobrevida das Pacientes

Está bem documentado que a extensão da remoção do tumor afeta diretamente a longevidade das pacientes. A eliminação total do tumor visível está ligada a um aumento significativo da sobrevida. Um estudo controlado demonstrou que, em casos de retorno do câncer ovariano, a cirurgia citorredução secundária proporcionou uma média de sobrevida de 53,7 meses para o grupo operado em comparação aos 46 meses para o grupo que recebeu apenas tratamento químico.

É crucial destacar que a citorredução cirúrgica é um procedimento complexo que demanda uma equipe multidisciplinar experiente para minimizar riscos e maximizar os resultados. A seleção cuidadosa das pacientes e a execução precisa da cirurgia são fundamentais para otimizar os benefícios em termos de longevidade e qualidade de vida.

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Hérnias da Parede Abdominal

Ocorrem devido às malformações ou fragilidade adquiridas durante a vida. Neste local, por aumento da pressão intra-abdominal, o conteúdo peritoneal se projeta para o exterior, causando a hérnia. Geralmente, as hérnias são móveis, podendo ser reduzidas. Em algumas situações tornam-se presas (encarceradas), podendo inclusive sofrer isquemia (estranguladas).

Cálculos da Vesícula Biliar

A litíase das vias biliares, também conhecida como "pedra na vesícula", atinge de 10 a 20% da população. Por um desequilíbrio bioquímico na bile - que fica armazenada e concentrada na vesícula biliar - cálculos de tamanhos variados podem se formar. Esses podem ser assintomáticos, causar dores de intensidade variada e complicações mais sérias - como colecistite, colangite e pancreatite.