A terapia neoadjuvante, caracterizada pela aplicação de quimioterapia e/ou radioterapia antes da cirurgia, está se afirmando como uma abordagem poderosa no tratamento de vários tipos de câncer. Essa estratégia tem o propósito de reduzir o tamanho dos tumores, facilitar sua remoção cirúrgica e aprimorar os resultados do tratamento oncológico.
Vantagens da Terapia Neoadjuvante
A administração de terapias sistêmicas e locais antes da cirurgia oferece diversas vantagens:
– Diminuição do Tumor: A quimioterapia e a radioterapia podem diminuir significativamente o tamanho do tumor, o que torna os procedimentos cirúrgicos menos agressivos e aumenta as chances de preservar estruturas anatômicas importantes.
– Avaliação da Resposta ao Tratamento: Monitorar como o tumor responde à terapia neoadjuvante fornece informações valiosas sobre a agressividade do câncer e a eficácia dos tratamentos, o que permite ajustes necessários no plano terapêutico.
– Controle de Micrometástases: A terapia neoadjuvante pode erradicar células cancerígenas já dispersas pelo corpo, diminuindo o risco de recidivas e melhorando a sobrevida a longo prazo.
Evidências em Diversos Tipos de Câncer
Investigações clínicas têm ressaltado a eficácia da terapia neoadjuvante em diferentes tipos de câncer:
– Câncer de Mama: No caso de câncer de mama operável, a quimioterapia neoadjuvante proporciona taxas de sobrevivência comparáveis às obtidas com quimioterapia adjuvante, aumentando o número de cirurgias conservadoras, melhorando os resultados cirúrgicos e permitindo uma avaliação precisa do prognóstico.
– Câncer de Pâncreas: Para pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático que são limítrofes para ressecção, a quimioterapia neoadjuvante de curta duração demonstrou aumentar significativamente a sobrevivência em relação à cirurgia imediata.
– Sarcomas de Partes Moles: O tratamento combinado de quimioterapia e radioterapia na fase neoadjuvante aumentou a taxa de resposta parcial em sarcomas de partes moles de alto risco, sinalizando uma abordagem promissora para esses tumores.
– Câncer Retal: A terapia combinada de quimio e radioterapia antes da cirurgia melhora o controle local da doença em pacientes com câncer retal ressecável nos estágios II e III, embora não apresente um benefício significativo na sobrevivência global.
Considerações Finais
A terapia neoadjuvante representa um avanço crucial no tratamento contra o câncer, oferecendo benefícios como a redução do tamanho do tumor, melhor avaliação do prognóstico e controle de micrometástases. Entretanto, a decisão de adotar essa estratégia deve ser cuidadosamente personalizada, levando em conta as particularidades de cada paciente e do tumor, assim como os possíveis efeitos colaterais. A colaboração entre oncologistas clínicos, cirurgiões e especialistas em radioterapia é fundamental para otimizar os resultados e garantir o melhor atendimento possível aos pacientes.
Veja todos os artigos em: https://guilhermeravanini.com.br/blog/
Referências Consultadas
– Costa MADL da, Chagas SRP. Quimioterapia Neoadjuvante no Câncer de Mama Operável: Revisão da Literatura. Rev. Bras. Cancerol. 2013;59(2):261-9. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/534
– Quimioterapia antes da cirurgia pode melhorar as taxas de sobrevivência em pacientes com câncer de pâncreas. NEWS.MED.BR, 2023. Disponível em: https://www.news.med.br/p/medical-journal/1433855/quimioterapia-antes-da-cirurgia-pode-melhorar-as-taxas-de-sobrevivencia-em-pacientes-com-cancer-de-pancreas.htm
– Tratamento neoadjuvante combinando quimioterapia e radioterapia aumentam taxa de resposta parcial em sarcomas de partes moles de alto risco. Oncologia Brasil, 2023. Disponível em: https://oncologiabrasil.com.br/tratamento-neoadjuvante-combinando-quimioterapia-e-radioterapia-aumentam-taxa-de-resposta-parcial-em-sarcomas-de-partes-moles-de-alto-risco/
– Radioterapia isolada comparada com radioterapia combinada com quimioterapia antes da cirurgia de câncer retal. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013. Disponível em: https://www.cochrane.org/pt/CD006041/COLOCA_radioterapia-isolada-comparada-com-radioterapia-combinada-com-quimioterapia-antes-da-cirurgia-de
